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作者介绍
擅长:糖尿病配餐(专科营养师)、药膳食疗
老年痴呆患者也可以平衡膳食
老年期痴呆主要包括阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VaD)以及二者并存的混合性痴呆,是基于大脑器质性病变而出现的持续智能损害综合征。大约60%的痴呆患者属于阿尔茨海默病(AD)型痴呆。
老年痴呆患者常出现营养不良的原因:
综上所述,存在的内、外因素都会导致老年患者出现慢性营养缺乏,易可引起代谢失调,进而直接或间接影响脑代谢,导致神经退行性病变,最终影响老年痴呆症的治疗与转归。
膳食的选择:
1、对于没有吞咽困难,能自主进食的患者,推荐以软食为主。软食是一种质软、容易咀嚼、比普通饭易消化的膳食。在食物选择方面少用含粗糙植物纤维及较硬的肌肉纤维的食材,如芹菜、韭菜、竹笋、糙米、坚果等;不宜选用刺激性调味品,葱头、辣酱、胡椒等;烹调方式忌用油炸及油腻的食物,以清淡、少油少盐为主。
食物种类要多样化,荤素搭配,可选择少量多餐。保证每日一个鸡蛋,50克的豆制品,200ml脱脂奶(酸奶)。同时可补充复合型维生素和矿物质,以满足机体的需要。大量研究证明,多种营养素或膳食成分有助于预防慢性疾病和神经功能紊乱。微量营养素和脂肪酸为正常的神经功能所必需。
种类 | 食材及烹调方式 |
主食类 | 软米饭、粥类、馄饨、面条、各种发酵面食 |
肉类 | 切碎制软,如鱼丸、禽肉类、肉末 |
蛋类 | 忌油炸 |
蔬菜类 | 切碎制软 |
豆类 | 豆浆、豆腐脑、软干丝 |
水果类 | 去皮 |
油脂类 | 植物油,如橄榄油 |
2、对于体质虚弱、进食量不足的患者,可选择流质饮食。匀浆膳是一种营养比较全面的流质膳食,家属可以学习在家自制匀浆膳。
自制匀浆膳应做到平衡膳食,荤素搭配。谷类食物制成烂饭、稠粥或面片,馒头(去皮)后在加入搅拌机;蔬菜要软制,以时令新鲜蔬菜为主,颜色多样;水果可榨成果汁或去皮用水煮后再加入混合搅拌;肉类以熟瘦肉、牛肉、鱼肉、虾肉为主,每周可食1 ~2次内脏及动物血;可适当添加少量坚果、芝麻、芋艿、大枣、枸杞子、银耳、山药等;根据喜好添加适量蔗糖或盐。
食谱举例:每餐250ml,一日6餐。
食物 | 用量(克)(生重) | 蛋白质(克) | 热能(千卡) |
烂饭 | 175 | 14 | 630 |
小米 | 25 | 2.8 | 90 |
鸡蛋 | 1个 | 6.4 | 78 |
瘦肉 | 50 | 10 | 71 |
猪肝 | 50 | 10 | 65 |
鲜蔬菜 | 500 | 5 | 90 |
豆腐 | 50 | 6 | 49 |
苹果泥 | 200 | 90 | |
植物油 | 10 | 90 | |
盐 | 3~5 | ||
水 | 适量 | ||
总量 | 1500ml | 53.4 | 1250 |
如果伴有吞咽障碍,需要在流质饮食里添加增稠剂,避免呛咳和不良事件发生。
对于鼻饲喂养的患者,匀浆膳温度应控制在38~40℃,以20~30ml/min匀速推入。AD患者消化功能减退,全天鼻饲量不宜过多约1500~2500ml/d。家属白天可以帮助患者在床上活动,勤翻身;睡前再进行腹部按摩,帮助消化。
也可以用工业化匀浆膳,或其他的特殊医学用途配方食品,需要在医生或临床营养师的指导下食用。此类食品方便、卫生,对于老年患者不失为一种更好的选择。
如果需要更多个体化的食谱,请看医院营养门诊。
审稿人:
华中科技大学同济医学院附属协和医院营养科主任、副主任医师
坐诊时间:
周一二下午(门诊部四楼A区内分泌科8号诊室)
周三上午(肿瘤中心门诊分部)
END
中国临床营养网编辑部:宋丽
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